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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 下咽癌的恐怖不可輕忽! 三大高危險群、五個病徵快記起來

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2017年5月媒體報導,某知名棒球教練透過健檢發現罹患下咽癌,住院開刀。據了解,教練是在做胃鏡檢查時意外發現下咽癌,而先前並無明顯症狀,頂多只有喉嚨卡卡的感覺。喉嚨卡卡就可能是下咽癌嗎?還可能是哪些疾病?

臺大醫院耳鼻喉科主治醫師、臺大醫學院耳鼻喉科教授柯政郁醫師;好心肝門診中心主治醫師蔡宛玲醫師,接受《好心肝》雜誌諮詢時指出,其實喉嚨卡卡的原因很多,也不見得就一定是口腔或喉部問題,包括食道癌、咽喉癌、扁桃腺發炎、聲帶瘜肉、自律神經失調、鼻涕倒流、胃食道逆流等,都可能會讓喉嚨感覺卡卡。由於原因很多,除了求診耳鼻喉科,必要時也可以看腸胃科及身心科。

如果是食道有腫瘤,如下咽癌、食道癌等疾病,初期不易察覺,只覺得喉嚨有異物感,當腫瘤長到一定大小,食道通道受到阻礙,患者會出現吞嚥困難,無法吞嚥大塊肉,只能喝流質食物,而且愈吃愈少。用內視鏡檢查可發現,患者食道內

有許多食物殘渣。不過若到此時才發現,癌症多半已經中晚期了。

有菸酒檳榔習慣者 喉嚨卡卡要小心是下咽癌
下咽癌有明確的危險因子,就是抽菸、喝酒、吃檳榔,且男性遠多於女性。根據2013年統計,全國新發生個案有1051人,其中男性1016人,女性35人,男女性比率是29:1,年齡中位數都是56歲。

人體的鼻子和口腔,時時刻刻都會與外界接觸,而空氣中隨時都有細菌病毒,透過鼻子或嘴巴吸入,所以,鼻子和咽喉交界處的鼻咽部位,裡面的淋巴組織、淋巴球,等於是人體對抗外來細菌病毒的第一關。因為經常得「作戰」,所以經常在發炎,症狀即是紅腫熱痛。有時候發炎得太厲害,處於發炎狀態的咽喉黏膜,就會有卡卡、疼痛等不適的感覺,而且鼻咽發炎是喉嚨卡卡最常見的原因。癌症雖是多元因素導致,但若有抽菸喝酒吃檳榔的刺激,就會提高罹癌機率。抽菸時,菸會影響口腔、口咽、下咽、聲帶、肺部。喝酒、吃檳榔,則會影響口腔、口咽、下咽到食道。

下咽癌早期可手術切除 不影響聲帶
下咽癌一般分四期,腫瘤2公分以下是第一期;腫瘤2到4公分為第二期;頸部有硬塊是第三期以上,4公分以上也是第三期了。下咽癌是長在聲帶旁邊,如果還沒侵犯到聲帶,早期(第一、二期)可以雷射手術切除病灶,如果已經影響到聲帶,多半採用器官保留法,即利用先導式的化療讓腫瘤縮小,再同步放射線及化療。若先導式化療無效,還是得手術切除,此時可能就保不住聲帶了,但手術後可以用人工方式練習發聲。

如果在喉嚨卡卡、喉嚨痛時,就及時檢查出下咽癌,大多還是早期,但因為喉嚨卡卡的症狀太普遍,絕大多數也非下咽癌,所以能夠早期發現的人不多。要早期發現下咽癌,可求診耳鼻喉科,醫師透過詳細檢查可發現是否有異狀,必要時還可安排經鼻內視鏡檢查。由於下咽癌高危險群是有菸、酒、檳榔習慣者,所以這些人如果喉部有異物感、喉嚨痛,影響到吞嚥、呼吸,甚至頸部出現淋巴結腫,要趕緊就醫。

如果咽喉發炎經檢查排除癌症,也非胃食道逆流,只是單純的發炎,耳鼻喉科醫師可開立一種非類固醇的抗炎止痛劑,為局部噴劑,可直接經由鼻腔噴入鼻咽喉黏膜上,比起服藥效果更好。

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 落實轉型正義 促轉會提名人:靠教育

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【台灣醒報記者蘇盈之台北報導】「轉型正義的真正成功,要從教育著手。」促進轉型正義委員會委員提名人花亦芬在立法院司法及法制委員會於26日審查促轉會提名名單時,當國民黨立委許毓仁問到「如何落實促轉會成立宗旨,能否從教育的角度去切入?」時如此回應。

「可以在12年國教的社會課程中,讓學生好好地討論,去了解二二八或是白色恐怖複雜的歷史。」台大歷史系教授花亦芬表示,轉型正義不是非黑即白的史觀,而是複雜的歷史,促轉會是要樹立人權價值。好好面對過去的傷痛和黑暗,為社會打造更好的和諧基礎。

許毓仁回應說,希望將成立的促轉會對於人權教育早做好計畫,而不是被質詢後才去思考,並希望促轉會提名委員會承諾運作後,好好投入人權教育,並作出相關完整報告。

「黃煌雄主席在當中要如何領導、調解國內各個意識形態的看法,包括獨派意識型態給政府的壓力,如何維持中立?設置的目的要如何實現?」許毓仁質問提名主席黃煌雄,關於促轉會的責任,不是作歷史審判,而是讓過去歷史相關人士有對話機會。

黃煌雄強調,「促轉會核心的一把尺就是『找到真相』並『面對真相』。在不同黨派和意識形態中,唯一的作法就是用真相來面對不同族群團體。一定要加強彼此的對話和溝通。促轉會是歷史的撫慰者,不是審判者。」他說府院黨團至今並未給予任何壓力,即便如此,他也會堅持真相的原則。

民進黨立委尤美女問黃煌雄,總統蔡英文在今年二二八中樞紀念儀式上表示,對轉型正義的期許,是達到國際水準,黃煌雄可否在促轉會運作期限內達到國際水準?標準是甚麼?黃煌雄引用蔣渭水的名言回應尤美女:「把持理想、凝視現實」並說將會參考國際轉型正義經驗,秉持客觀的眼光和態度,堅持目標努力實現。

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